지방간 (+ 오스트레일리아(호주)에서 제공하는 의학정보)

오늘 건강검진을 받았다. 비만등 건강위험신호에 지방간 초기증상이고 주의가 필요하다는 소리를 들었다. 건강관리가 필요한 시점이기에 우선 지방간이 어떤것인지 파악해야 하기에 문제점을 파악했습니다.

Fatty Liver Disease

What is fatty liver disease?

‘Fatty liver disease’ describes a range of conditions caused by an accumulation of fat in the liver. The disease affects about 10% of Australians and is the most common reason for mildly abnormal liver test results. It rarely causes pain, does not cause nausea or fatty food intolerance, but can sometimes indicate other health problems.

What causes fatty liver?
Fatty liver is not caused simply by eating fatty foods. It is associated with health problems such as:

Most commonly
• Obesity (about 20% of people considered obese have fatty liver disease)
• High blood cholesterol and triglycerides
• Type 2 diabetes mellitus
• Heavy alcohol use

Less common causes
• Underactive thyroid
• Certain drugs
• Polycystic ovary syndrome
• Complications late in pregnancy

Some of these conditions are associated with resistance to insulin, a hormone the body produces to maintain normal amounts of sugar in the blood. If you are insulin-resistant, your body is not as sensitive as it should be to the effect of insulin, and so blood sugar levels can exceed the normal range. By losing weight and increasing physical activity, you can reduce insulin resistance.

What is NAFLD (Non-alcoholic fatty liver disease)?
NAFLD (often referred to simply as ‘fatty liver’) is the most common kind of fatty liver disease. It can result in liver damage later especially if fat accumulation in the liver progresses with inflammation (see NASH).

What is NASH (Non-alcoholic steatohepatitis)?
NASH is a chronic disease in which accumulated fat in liver cells causes liver inflammation. The condition very slowly gets worse and is more likely to be a problem if you also have another liver disease, such as hepatitis C or B, or if you drink too much alcohol. In some individuals, NASH may gradually progress to scarring of the liver and to more serious chronic liver disease, such as cirrhosis.

NASH typically occurs in people who are overweight and diabetic, with high blood cholesterol and triglyceride levels. You should therefore minimize or control as many as possible of these risk factors.

지방 간 질환

지방간 질환이란 무엇입니까?

'지방 간 질환'은 간에서 지방이 축적되어 발생하는 다양한 증상을 말합니다. 이 병은 호주인의 약 10 %에게 영향을 미치며 가벼운 비정상적인 간 검사 결과의 가장 흔한 원인입니다. 드물게 통증을 일으키고 메스꺼움이나 뚱뚱한 음식에 대한 편협을 일으키지 않지만 때로는 다른 건강상의 문제를 나타낼 수 있습니다.

지방간의 원인은 무엇입니까?
지방간은 단순히 지방이 많은 음식을 섭취함으로써 생기는 것이 아닙니다. 그것은 다음과 같은 건강 문제와 관련됩니다 :

가장 흔하게
• 비만 (비만으로 간주되는 사람들의 약 20 %는 지방간 질환이 있음)
• 고 콜레스테롤 및 중성 지방
• 제 2 형 당뇨병
• 과음 사용

덜 일반적인 원인
• 갑상선 기능 저하
• 특정 약물
• 다낭성 난소 증후군
• 임신 후반기의 합병증

이 중 일부는 인슐린에 대한 내성과 관련이 있습니다. 호르몬은 정상적인 양의 설탕을 유지하기 위해 체내에서 생산됩니다. 인슐린 저항성이 있다면 인슐린 효과만큼 민감하지 않으므로 혈당 수치가 정상 범위를 초과 할 수 있습니다. 체중 감량과 신체 활동 증가로 인슐린 저항성을 줄일 수 있습니다.

NAFLD (무알콜 지방성 질병) 란 무엇입니까?
NAFLD (종종 '지방간'이라고도 함)은 가장 흔한 종류의 지방간 질환입니다. 간에서의 지방 축적이 염증과 함께 진행되면 특히 간 손상을 초래할 수 있습니다 (NASH 참조).

NASH (무알콜 지방성 간염) 란 무엇입니까?
NASH는 간세포에 축적 된 지방이 간 염증을 일으키는 만성 질환입니다. 상태가 매우 천천히 악화되며 C 형 간염이나 B 형 간염과 같은 다른 간 질환이 있거나 너무 많은 술을 마시면 문제가 될 가능성이 더 큽니다. 일부 개인에서는 NASH가 점차적으로 간경화와 같은 간 질환 및 더 심각한 만성 간 질환으로 진행될 수 있습니다.

NASH는 일반적으로 고 콜레스테롤 및 중성 지방 수치가있는 과체중 및 당뇨병 환자에게서 발생합니다. 그러므로 이러한 위험 요소를 가능한 한 최소화하거나 제어해야합니다.

How is fatty liver diagnosed?
Because fatty liver disease does not usually cause pain, nausea or fatty food intolerance, many people do not realise they have it until a routine blood test suggests a liver problem. If this happens to you, your doctor may organise an ultrasound of the liver to check for fat. A liver biopsy may be suggested but this is rarely necessary. The biopsy allows liver cells to be examined under a microscope in order to assess the degree of fat accumulation, inflammation and more importantly, scarring of the liver.

What should you do if you have NAFLD or NASH?
There are no specific drug treatments yet for either NAFLD or NASH, but a number of lifestyle changes will help considerably!

• If you are overweight, begin a weight management program that aims at gradual loss of around 0.25 to 0.5 kg per week until you reach your ideal weight for your height and ethnicity.
Aim for a waistline of 80 cm (or less) if you are a woman, or 95cm (or less) if you are a man.

• Exercise at least 5 days a week. If possible, enjoy both aerobic and resistance exercise eg. a brisk half-hour walk, low impact weight training.

• Eat a healthy diet especially one that is low in fat, high in fibre, low in calories. Also, pay attention to food portions/serves. Contrary to popular opinion, no particular diet is liver-cleansing, but a healthy one greatly aids general wellbeing and fitness. Your doctor or dietitian can provide you with a well-balanced and nutritious plan.

• Take at the recommended intervals any drugs your doctor prescribes to control high blood sugar (insulin resistance) or high cholesterol/ triglycerides.

• Avoid or minimise alcohol.

• Do not take any drugs your doctor has not prescribed for you.
Make the required changes and maintain them.
Have regular check-ups with your doctor. That way, you can expect to lead a healthy life, even with fatty liver disease.

지방간은 어떻게 진단됩니까?
지방간 질환은 보통 통증, 메스꺼움 또는 지방이 많은 음식에 대한 편협을 일으키지 않기 때문에 일상적인 혈액 검사가 간 문제를 암시 할 때까지는 많은 사람들이 알지 못합니다. 이런 일이 생기면 의사가 초음파 검사를 통해 지방 검사를 할 수 있습니다. 간 생검이 제안 될 수도 있지만 이것은 거의 필요하지 않습니다. 생검은 간세포를 현미경으로 검사하여 지방 축적, 염증 및 더 중요한 간장의 정도를 평가합니다.

NAFLD 또는 NASH가있는 경우 어떻게해야합니까?
NAFLD 나 NASH에는 아직 특정 약물 치료법이 없지만 많은 라이프 스타일 변화가 상당 부분 도움이 될 것입니다!

• 과체중 인 경우, 키와 인종에 이상적인 체중이 될 때까지 주당 약 0.25 ~ 0.5kg의 점진적 손실을 목적으로하는 체중 관리 프로그램을 시작하십시오.
당신이 여자라면 80cm (또는 그 이하), 남자라면 95cm (또는 그 이하)의 허리 둘레를 목표로하십시오.

• 적어도 일주일에 5 일 운동을하십시오. 가능하다면 호기성 운동과 저항 운동을 모두 즐기십시오. 활발한 30 분 도보, 저 영향 웨이트 트레이닝.

• 지방이 적고, 섬유질이 높고, 칼로리가 적은 건강식을 섭취하십시오. 또한 음식 부분 / 서비스에주의하십시오. 대중적인 의견과는 반대로, 간식이 요법은 특별한식이 요법은 아니지만 건강한 사람은 일반적인 건강과 적당을 크게 돕습니다. 의사 또는 영양사는 균형 잡히고 영양가있는 계획을 제공 할 수 있습니다.

• 고혈당 (인슐린 저항성) 또는 고 콜레스테롤 / 중성 지방을 조절하기 위해 의사가 처방 한 약을 권장 간격으로 섭취하십시오.

• 알코올을 피하거나 최소화하십시오.

• 의사가 처방하지 않은 약은 복용하지 마십시오.
필요한 사항을 변경하고 유지하십시오.
의사와 정기적 인 검진을 받으십시오. 그렇게하면 지방간 질환이 있더라도 건강한 삶을 영위 할 수 있습니다.

In summary

Fatty liver disease is common in Australia, but most people with the disease can improve their health through simple and sustained lifestyle measures such as a low fat, low calorie diet, care with food portions and increased exercise.

To find out more about changes you can make to help your liver, or if you have questions or concerns, see your doctor

Digestive Health Foundation

This information leaflet has been designed by the Digestive Health Foundation as an aid to people who have Fatty Liver Disease or for those who wish to know more about it. This is not meant to replace personal advice from your medical practitioner.

The Digestive Health Foundation (DHF) is an educational body committed to promoting better health for all Australians by promoting education and community health programs related to the digestive system.

The DHF is the educational arm of the Gastroenterological Society of Australia (GESA). GESA is the professional body representing the specialty of gastrointestinal and liver disease. Members of the Society are drawn from physicians, surgeons, scientists and other medical specialties with an interest in gastrointestinal disorders.
GI disorders are the most common health related problems affecting the community.

Research and education into gastrointestinal disease are essential to contain the effects of these disorders on all Australians.

Further information on a wide variety of gastrointestinal conditions is available on our website – www.gesa.org.au

요약하자면

지방간 질환은 호주에서 흔히 발생하지만 대부분의 사람들은 저지방, 저칼로리 식단, 음식물 섭취 및 운동 증가와 같은 간단하고 지속적인 생활 습관 측정을 통해 건강을 향상시킬 수 있습니다.

간을 돕기 위해 할 수있는 변화에 대해 더 알고 싶거나 질문이나 걱정이 있으면 의사를 만나십시오.

소화기 건강 재단

이 안내 책자는 소화기 건강 재단이 지방간 질환이있는 사람들을 돕기 위해 또는 그것에 대해 더 알고 싶어하는 사람들을 위해 제작되었습니다. 이것은 귀하의 의료 종사자의 개인적인 조언을 대체하기위한 것이 아닙니다.

Digestive Health Foundation (DHF)은 소화 시스템과 관련된 교육 및 지역 사회 건강 프로그램을 홍보함으로써 모든 호주인의 건강 증진에 기여하는 교육 기관입니다.

DHF는 Gastroenterological Society of Australia (GESA)의 교육 기관입니다. GESA는 위장병 및 간 질환의 전문 분야를 대표하는 전문 기관입니다. 학회 회원은 위장 장애에 관심이있는 의사, 외과 의사, 과학자 및 기타 의학 전문 분야에서 파생됩니다.
위장관 장애는 지역 사회에 영향을 미치는 가장 일반적인 건강 관련 문제입니다.

위장병에 대한 연구와 교육은 모든 호주인에게 이러한 장애의 영향을 억제하는 데 필수적입니다.

다양한 위장 관계 조건에 대한 자세한 정보는 웹 사이트 www.gesa.org.au에서 확인할 수 있습니다.